人體解剖學精要
2012-12-01 09:35:55   來源:37度醫學網   作者:  評論:0 點擊:

一、人體解剖學的定義和地位

  人體解剖學(Human Anatomy)是研究人體正常形態結構的科學。屬于生物科學的形態學范疇,是醫學科學中一門重要的基礎課程。

變異:超出正常變動范圍;

異常:超出變異范圍(胚胎發生時的改變,機能的改變。),有的稱畸形。

二、人體解剖學的分科

  廣義的解剖學包括:解剖學、組織學、細胞學和胚胎學。

  解剖學又可分為:系統解剖學和局部解剖學。

  系統解剖學:按機能劃分,研究人體器官的形態、位置和構造(六個系統:運動系統、內臟學、脈管系統、感覺器、神經系統、內分泌系統)。

  研究對象:器官(形態不一,位置不同,構造相近);

  重點觀察:位置、形態和構造。

  器官的位置:大體定位、對比關系(起點、止點)、周圍毗鄰。

  器官的形態:大體形態、局部劃分、表面結構。

  器官的構造:實質性器官,切面描述;管性器官,分層描述。

  骨:主要觀察形態。(長骨分體和端及其表面結構,扁骨分面、緣、角及表面結構,短骨分面及其表面結構,不規則骨分體突及其表面結構。)

  關節:主要觀察組成及運動方式。

  肌肉:主要觀察分布位置及功能。

  內臟器官:主要觀察形態,

  血管:主要觀察起止及分支。

  周圍神經:主要觀察分支分布。

  中樞神經:主要觀察表面結構及內部結構。

  局部解剖學:按部分劃分,研究人體各局部內各器官間的毗鄰關系(八個局部:下肢、上肢、脊柱區、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部)。

  組織學:借助顯微鏡,研究人體器官、組織的微細構造。

  胚胎學:研究人體胚胎發生、發展規律。

  系統解剖學和局部解剖學主要通過肉眼觀察研究人體形態結構,又稱巨視解剖學。

  組織學和胚胎學主要通過顯微鏡觀察研究人體的形態結構,又稱微視解剖學。

  由于研究角度、方法和目的不同,人體解剖學又分為:外科學解剖學、表面解剖學、X-線解剖學、斷面解剖學、運動解剖學、年齡解剖學、藝術解剖學等。

三、解剖學發展簡史

  解剖學是一門歷史悠久的科學,在我國戰國時代(公元前500年)的第一部醫學著作《內經》中,就已明確提出了“解剖”,以及一直沿用至今的臟器的名稱。

在西歐古希臘時代(公元前500-300年),著名的哲學家希波克拉底(Hippocrates)和亞里斯多德(Aristotle)都進行過動物實地解剖,并有論著。

  第一部比較完整的解剖學著作當推蓋倫(Galen,公元130-201年)的《醫經》。

  文藝復興時代,維扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了《人體構造》的巨著,全書共七冊,成為現代人體解剖學的奠基人。

  17世紀,英國學者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統是封閉的管道系統的概念,創建了血流循環學說,從而使生理學從解剖學中分出去。

  隨著科技的進步,近二十年來,生物力學、免疫學、組織化學、分子生物學等向解剖學滲透,一些新興技術如示蹤技術、免疫組織化學技術、細胞培養技術和原位分子雜交技術等在形態學研究中被廣泛采用,使這個古老的學科喚發出青春的異彩,尤其是神經解剖學有了突飛猛進的發展。

四、解剖學姿勢和常用的方位術語

  為了正確描述人體結構的形態、位置以及它們間的相互關系,必須制定公認的統一標準,即解剖學姿勢和方位術語,初學者必須準確掌握這項基本知識,以利于學習、交流而避免誤解。

  1.解剖學姿勢

  即身體直立,兩眼平視前方,足尖朝前;上肢垂于軀干兩側,手掌朝向前方(拇指在外側)。

  2.常用的方位術語

  上superior和下inferior:按解剖學姿勢,頭居上,足在下。近頭近為上,遠頭側為下。

  在比較解剖學或胚胎學,由于動物和胚胎體位的關系,常用顱側cranial代替上;用尾側caudal代替下。

  在四肢則常用近側proximal遠側distal描述部位間的關系,即靠近軀干的根部為近側,而相對距離較遠或末端的部位為遠側。

  前anterior和后posterior:靠身體腹面者為前,而靠背面為后。

  在比較解剖學上通常稱為腹側ventralis和背側dorsalis。

  在描述手時則常用掌側palmar和背側。

  內側medialis和外側lateralis:以身體的中線為準,距中線近者為內側,離中線相對遠者為外側。

  描述上肢的結構時,由于前臂尺、橈骨并列,尺骨在內側,橈骨在外側,故可以用尺側ulnar代替內側,用橈側radial代替外側。下肢小腿部有脛、腓骨并列,脛骨在內側,腓骨居外側,故又可用脛側tibial和排側 fibular稱之。

  內interior和外exterior:用以表示某些結構和腔的關系,應注意與內側和外側區分。

  淺superficial和深deep:靠近體表的部分叫淺,相對深入潛居于內部的部分叫深。

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  3.軸和面

。1)軸axis:以解剖學姿勢為準,可將人體設三個典型的互相垂直的軸。

   矢狀軸一為前后方向的水平線;

   冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線;

   垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。

   軸多用于表達關節運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。

。2)面plane:按照軸線可將人體或器官切成不同的切面,以便從不同角度觀察某些結構。

   矢狀面sagittal plane,是沿矢狀軸方向所做的切面,它是將人體分為左右兩部分的縱切面,如該切面恰通過人體的正中線,則叫做正中矢狀面median sigittal plane。

   冠狀面或額狀面coronal plane or frontal plane, 是沿冠狀軸方向所做的切面,它是將人體分為前后兩部的縱切面。

   水平面或橫切面horizontal plane or transverse plane, 為沿水平線所做的橫切面,它將人體分為上下兩部,與上述兩個縱切面相垂直。

   須要注意的是,器官的切面一般不以人體的長軸為準而以其本身的長軸為準,即沿其長軸所做的切面叫縱切面longitudinal section而與長軸垂直的切面叫橫切面 transverse section。

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五、解剖學的學習方法

  1.形態與功能相互統一的觀點:

  2.進化發展的觀點:

  3.局部與整體統一的觀點:

  4.理論與實際相結合的觀點:

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