地塞米松可減少炎性腸病患者術后術后的炎癥反應和腸梗阻的發生
2021-04-15 09:26:41   來源:   作者:  評論:0 點擊:

關鍵字: 克羅恩病 | 地塞米松
盡管生物制劑已經被廣泛用于治療炎癥性腸病(IBD),但手術仍然是最終的解決方案。75%的患者在其一生中都會經歷一次手術治療。IBD患者經歷手術以后全身性炎癥反應會明顯增加而且術后腸梗阻(POI)的發生率也明顯增加。C反應蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平可以很好反應全身性炎癥水平。減少術后過度炎癥反應可減少POI并加速術后恢復。因此,這項研究評估了圍手術期地塞米松在IBD手術后腸梗阻中的作用。

研究人員對進行手術的IBD患者在麻醉后被隨機分配到靜脈注射8 mg地塞米松(n = 151)或安慰劑(n = 151)組。主要觀察結局是術后腸梗阻延長的發生率。次要結果包括惡心或嘔吐發生率,糞便首次通過的時間,術后疼痛,住院時間長和手術并發癥等情況。

結果顯示:與對照組相比,接受地塞米松治療的患者術后腸梗阻的發生率較低(22.5%vs 38.4%;P = 0.003),通便時間較短(28 vs 48 h,P <0.001),腸道恢復時間也較短(72 vs 120 h;P <0.001),術后住院時間減少(9.0 vs 10.0 d;P?= 0.002),術后疼痛減輕(P <0.05)。但是,術后惡心或嘔吐(P = 0.531),術后嚴重并發癥(P?= 0.165)或手術部位感染(P>0.5)無顯著差異。

本項研究證實,單次靜脈注射8 mg地塞米松可以降低IBD手術患者的術后腸梗阻的發生率,術后疼痛的強度,并縮短其術后住院時間。
原始出處:
Tenghui Zhang. Et al.Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease.Inflammatory Bowel Diseases.2021.

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