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德國的多元干預減少護理院中約束的使用
2012-05-30 09:05:51 來源：37度醫學網作者：評論：0 點擊：

背景

在德國，盡管法律規定護理院居民必須享有身體運動的自由，但軀體約束仍經常采用。這些措施包括：床護欄、縛帶及固定在椅子上的桌子。除外法律規定，無證據表明軀體約束有效或可改善居民安全。本文介紹了一項研究的結果，該研究使用了復雜的多元干預，旨在減少護理院中軀體約束的使用。

德國的多元干預減少護理院中約束的使用

如果某一護理院中 ≥ 20% 的居民存在軀體約束，則將該護理院納入本組群隨機研究。
基線時，干預組的 18 個護理院共有 2,283 名居民（31.5% 存在軀體約束），而對照組的 18 個護理院共有 2,166 名居民（30.6% 存在軀體約束）。
該干預基于計劃行為的理論和指南，其中包括：信息方案和護理人員小組會議，對提名的重要護士進行培訓和結構性支持，向護理人員、居民、法定監護人和親屬提供信息等。
向對照組提供標準信息。
隨訪 6 個月時，干預組中限制的使用比對照組低 6.5%（95% CI 0.6–12.4%；校正比值比 0.71；95% CI 0.52–0.97；p = 0.030）。
未發現干預組和對照組在跌倒頻率、跌倒相關骨折或精神藥物處方之間存在顯著差異。

結論

“與標準信息相比，基于指南和理論的多元干預可減少護理院中軀體約束的使用。”

Köpke S, Mühlhauser I, Gerlach A, et al. Effect of a guideline-based multicomponent intervention on use of physical restraints in nursing homes. JAMA. 2012;307:2177-84.

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