德國的多元干預減少護理院中約束的使用
2012-05-30 09:05:51   來源:37度醫學網   作者:  評論:0 點擊:

背景

在德國,盡管法律規定護理院居民必須享有身體運動的自由,但軀體約束仍經常采用。 這些措施包括:床護欄、縛帶及固定在椅子上的桌子。 除外法律規定,無證據表明軀體約束有效或可改善居民安全。 本文介紹了一項研究的結果,該研究使用了復雜的多元干預,旨在減少護理院中軀體約束的使用。

德國的多元干預減少護理院中約束的使用

  • 如果某一護理院中 ≥ 20% 的居民存在軀體約束,則將該護理院納入本組群隨機研究。
  • 基線時,干預組的 18 個護理院共有 2,283 名居民(31.5% 存在軀體約束),而對照組的 18 個護理院共有 2,166 名居民(30.6% 存在軀體約束)。
  • 該干預基于計劃行為的理論和指南,其中包括:信息方案和護理人員小組會議,對提名的重要護士進行培訓和結構性支持,向護理人員、居民、法定監護人和親屬提供信息等。
  • 向對照組提供標準信息。
  • 隨訪 6 個月時,干預組中限制的使用比對照組低 6.5%(95% CI 0.6–12.4%;校正比值比 0.71;95% CI 0.52–0.97;p = 0.030)。
  • 未發現干預組和對照組在跌倒頻率、跌倒相關骨折或精神藥物處方之間存在顯著差異。

結論

“與標準信息相比,基于指南和理論的多元干預可減少護理院中軀體約束的使用。”

Köpke S, Mühlhauser I, Gerlach A, et al. Effect of a guideline-based multicomponent intervention on use of physical restraints in nursing homes. JAMA. 2012;307:2177-84.

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