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皮膚型紅斑狼瘡光敏感的臨床表現
2013-05-20 16:46:03 來源：37度醫學網作者：評論：0 點擊：

近日，發表于《美國皮膚病學會雜志》（JAAD）上的一項研究稱，自我報告的光敏性紅斑狼瘡（LE）的患者常合并發生對日光的CLE-特異性、CLE-非特異性及系統性反應。直接日曬引發的CLE紅斑與活動性CLE相關。多形性日光疹樣反應、全身皮膚瘙癢或感覺異常和系統性反應與活動性系統疾病相關。

　　紅斑狼瘡患者經常自我報告有光敏感（PS）的癥狀，本研究旨在對自我報告的紅斑狼瘡患者PS的臨床特點進行總結。

　　研究者將PS患者分為5個表型：直接日曬引發的CLE紅斑（directCLE）、CLE病情加重（genCLE）、多形性日光疹樣反應（genSkin）、全身瘙癢或感覺異常（genRxn）、日光相關性系統癥狀（genSys）。91名CLE以及CLE合并系統性LE患者被納入研究。

　　結果顯示，81％患者出現了至少1個PS表型。CLE-特異性反應（直接日曬引發的CLE紅斑或CLE病情加重）可見于86％的光敏性患者中。CLE疾病活動度升高（使用CLE疾病面積和嚴重性指數活動評分進行評估）提示直接日曬引發的CLE紅斑反應（P =0.09）。60％的光敏感患者出現了CLE非特異性反應：多形日光疹和全身瘙癢癥或皮膚感覺異常。這些光敏感表現常與特異性反應共同發生，并與對系統性疾病活動度評分的醫生全面評估指數（PGA）進行回歸分析（genSkin，P=0.02）和（genRxn，P = 0.05）。36％的患者出現了系統性反應，日光相關性系統癥狀表型的PGA更高（P= 0.02），系統性LE的診斷并未得出（P =0.14）。本研究的局限性主要來源于患者自我報告而非直接觀察。

　　研究者最終得出結論，自我報告的光敏性LE的臨床特點顯示患者常合并發生對日光的CLE-特異性、CLE-非特異性及系統性反應。直接日曬引發的CLE紅斑與活動性CLE相關。多形性日光疹樣反應、全身皮膚瘙癢或感覺異常和系統性反應與活動性系統疾病相關。對PS表型的明確認識依賴于對PS臨床表現的明確定義和針對其病理生理的進一步研究。

　　原文地址：http://www.jaad.org/article/S0190-9622(13)00289-2/abstract

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