皮膚型紅斑狼瘡光敏感的臨床表現
2013-05-20 16:46:03   來源:37度醫學網   作者:  評論:0 點擊:

近日,發表于《美國皮膚病學會雜志》(JAAD)上的一項研究稱,自我報告的光敏性紅斑狼瘡(LE)的患者常合并發生對日光的CLE-特異性、CLE-非特異性及系統性反應。直接日曬引發的CLE紅斑與活動性CLE相關。多形性日光疹樣反應、全身皮膚瘙癢或感覺異常和系統性反應與活動性系統疾病相關。

  紅斑狼瘡患者經常自我報告有光敏感(PS)的癥狀,本研究旨在對自我報告的紅斑狼瘡患者PS的臨床特點進行總結。

  研究者將PS患者分為5個表型:直接日曬引發的CLE紅斑(directCLE)、CLE病情加重(genCLE)、多形性日光疹樣反應(genSkin)、全身瘙癢或感覺異常(genRxn)、日光相關性系統癥狀(genSys)。91名CLE以及CLE合并系統性LE患者被納入研究。

  結果顯示,81%患者出現了至少1個PS表型。CLE-特異性反應(直接日曬引發的CLE紅斑或CLE病情加重)可見于86%的光敏性患者中。CLE疾病活動度升高(使用CLE疾病面積和嚴重性指數活動評分進行評估)提示直接日曬引發的CLE紅斑反應(P =0.09)。60%的光敏感患者出現了CLE非特異性反應:多形日光疹和全身瘙癢癥或皮膚感覺異常。這些光敏感表現常與特異性反應共同發生,并與對系統性疾病活動度評分的醫生全面評估指數(PGA)進行回歸分析(genSkin,P=0.02)和(genRxn,P = 0.05)。36%的患者出現了系統性反應,日光相關性系統癥狀表型的PGA更高(P= 0.02),系統性LE的診斷并未得出(P =0.14)。本研究的局限性主要來源于患者自我報告而非直接觀察。

  研究者最終得出結論,自我報告的光敏性LE的臨床特點顯示患者常合并發生對日光的CLE-特異性、CLE-非特異性及系統性反應。直接日曬引發的CLE紅斑與活動性CLE相關。多形性日光疹樣反應、全身皮膚瘙癢或感覺異常和系統性反應與活動性系統疾病相關。對PS表型的明確認識依賴于對PS臨床表現的明確定義和針對其病理生理的進一步研究。

  原文地址:http://www.jaad.org/article/S0190-9622(13)00289-2/abstract

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