心尖部有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音
2014-06-18 15:20:36   來源:37度醫學網   作者:  評論:0 點擊:

 1例38歲男性患者,平素健康,于招工體檢時發現心尖部有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,故記錄心電圖。

        解析與診斷

        1.竇性心動過緩;

        2.Ⅰ、aVL與V5、V6導聯均有異常Q波,此應考慮為側壁心肌梗死,V1與V6導聯R波增高伴V1~V2導聯T波終末部倒置,應疑合并后壁心肌梗死。

        提示與后記

        1.仔細分析,本例異常Q波的特點為振幅較低且寬度很窄,胸導聯q波之后繼以較高R波,上述表現較少見于典型心肌梗死病例,而應考慮為心肌病所致;

        2.超聲心動圖檢查結果證實,該例患者患有梗阻型肥厚性心肌病,而冠狀動脈造影正常。

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