PLOS Medicine:母親炎癥飲食程度與后代出生結局的關系
2021-03-28 16:36:52   來源:   作者:  評論:0 點擊:

關鍵字: 出生結局
包括低出生體重(LBW)、巨大兒、早產或過期妊娠在內的不良出生結局與兒童期較高的發病率和死亡率以及成人期較高的非傳染性疾病風險都密切相關。全球范圍內,出生體重不足與早產分別占所有活產兒的15%-20%和5%-18%。因此,識別不良出生結果的可變風險因素對于改善兒童和成人健康結果至關重要。
健康與疾病的發展起源理論認為,母親孕期和宮內營養可以改變后代的健康狀態。盡管如此,人類在自由生活條件下的飲食結構十分復雜,營養物質和食物之間有很高的相關性和相互作用。
眾所周知,懷孕還會改變母親體內的免疫和炎癥程度,而炎癥細胞因子的失衡反過來又與妊娠并發癥和不良分娩結局相關。因為飲食是炎癥程度的主要可變因素。許多專家認為,優化出生結局的潛在策略之一可能是通過減少飲食炎癥。
為此,來自歐洲的ALPHABET聯盟對7個相關隊列的個體參與者數據進行了匯總分析,旨在闡明母親孕期和產前期間的飲食炎癥水平和質量對后代出生結局的影響。相關結果發表在最新的美國科學公共圖書館雜志PLOS Medicine上。

研究人員統一和匯集了來自7個歐洲隊列中多達24861對母子的個體參與者數據(IPD): 英國ALSPAC、法國EDEN、荷蘭Generation R、愛爾蘭Lifeways、波蘭REPRO_PL、愛爾蘭ROLO、與英國SWS。孕產婦飲食按先入為主(2個隊列)和產前(7個隊列)兩個維度進行評估。
母親的飲食炎癥潛能和質量分別使用根據能量調整的飲食炎癥指數(DII)和DASH指數進行評估。主要結果是胎兒出生體重和出生時的胎齡。不良出生結局,即低出生體重、巨大兒、小于胎齡兒(SGA)、大于胎齡兒(LGA)、早產和過期妊娠根據標準臨床臨界值進行定義。
該研究中的母親在分娩時的平均年齡為29.5±4.9歲,平均BMI為23.3±4.2kg/m2?偟谜f來,較高的妊娠DASH評分(較高的飲食質量)與新生兒較高的出生體重相關[β= 18.5]、頭圍[0.03cm]、胎長更長 [0.05cm]、分娩LBW的風險較低[OR=0.89]和SGA [OR=0.87]。更高的孕前DII評分(更促炎的飲食)與更低的出生體重相關[β= 18.7]和更短的出生長度[0.07]以及更高的SGA風險[OR= 1.18]有關。

進一步分析顯示,較高的孕前母體DII值與男嬰較低的出生體重和頭圍、較短的出生長度和較高的SGA風險相關(性別交互作用分別為0.029、0.059、0.104和0.075),而與女嬰上述指標無關。同時,沒有觀察到母親的DII評分和DASH評分與胎齡、早產和足月后分娩、巨大兒和LGA之間關系。
在該研究中,研究員將紅肉 、加工肉、內臟、精制谷物和甜飲料等作為促炎食物,將綠葉蔬菜(甘藍、菠菜、卷心菜、芝麻菜等)、 黃色蔬菜(南瓜、黃椒、胡蘿卜等)、全谷物、水果、茶葉、咖啡和紅酒等作為抗炎食物。

綜上,在這項統一IPD的多中心薈萃分析中,研究人員報道了低質量和高炎癥潛能的母親飲食與較低的后代出生體重和較高的后代SGA的風險相關。因此,根據預先定義的標準改善總體產婦飲食模式可以優化胎兒生長,避免與不良出生結局相關的重大醫療負擔。
參考文獻:
Chen LW, et al.Associations of maternal dietary inflammatory potential and quality with offspring birth outcomes: An individual participant data pooled analysis of 7 European cohorts in the ALPHABET consortium.PLoS Med. 2021 Jan 21;18(1):e1003491. doi: 10.1371/journal.pmed.1003491.
 

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