強化藥物干預對采用新型口服抗癌藥物治療的安全性和患者報告的預后的影響
2021-04-12 19:00:23   來源:   作者:  評論:0 點擊:

關鍵字: 口服抗癌藥 | 強化藥物干預
口服抗癌藥物(如 激酶抑制劑)在癌癥治療中具有重要的作用。相比靜脈用藥,口服用藥更方便,有助于更好的治療效果。但是,口服抗癌藥物在藥物安全性方面面臨著嚴峻挑戰,目前已認識到限制口服抗癌藥益處的多種因素。
患者對口服抗癌藥的依從性差,導致個體間暴露水平差異大,藥物應答反應降低。服藥和進食之間的間隔時間是約50%的抗癌藥物發揮作用的關鍵,因為進食可能會增加會減少這些藥物的吸收。
AMBORA是一項隨機、多中心的研究,納入了服用2001年及以后獲批抗癌藥物治療的實體瘤患者。將受試患者隨機分至對照組(標準護理)或干預組(額外予以強化藥物護理),持續12周以上。主要終點是抗腫瘤藥物相關問題(如 副作用和未解決的用藥錯誤)數量和治療12周后患者對口服抗癌藥物的滿意度。
主要研究終點
共招募了202位患者,干預組的抗腫瘤藥物相關問題明顯少于對照組(3.85 vs 5.81;p<0.001)。干預組的患者治療滿意度也明顯更高(藥物治療滿意度問卷:91.6 vs 74.4分;p<0.001)。
綜合終點發生率
干預組和對照組嚴重不良反應(≥3級)、治療中斷、計劃外的住院和死亡的綜合終點的風險比為0.48(95% CI 0.32-0.71,p<0.001),也提示干預組表現更好。
總而言之,口服抗癌藥物治療與廣泛的用藥錯誤和副作用有關。強化的臨床藥理/藥物治療對用藥錯誤的次數、患者的治療自覺和嚴重的副作用具有相當大的積極影響。
原始出處:
Dürr Pauline,Schlichtig Katja,Kelz Carolin et al. The Randomized AMBORA Trial: Impact of Pharmacological/Pharmaceutical Care on Medication Safety and Patient-Reported Outcomes During Treatment With New Oral Anticancer Agents. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003088. https://doi.org/10.1200/JCO.20.03088

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