尿白蛋白是什么?怎么看?有什么用?一文說清楚
2021-04-15 09:27:09   來源:   作者:  評論:0 點擊:

關鍵字: 尿白蛋白
1. 尿蛋白由很多種蛋白組成,其中最主要的是白蛋白(占尿蛋白的60%左右)
2. 各種尿蛋白,分為大、中、小分子3類(分界線是相對分子質量4萬和10萬)。白蛋白是中分子蛋白。
3. 白蛋白這些中分子蛋白,個頭不算小,基本上鉆不過去腎小球的濾過網。所以健康人的尿液中,白蛋白很少,在正常范圍內(<20mg/L)。
4. 在腎小球疾病的早期,尿液中的蛋白質,基本上都是白蛋白。所以檢查尿微量白蛋白,準確性比總蛋白(尿蛋白)更高。
5. 尤其是高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等患者,特別需要檢查尿微量白蛋白。因為這些病在腎臟病變早期,尿蛋白升高不明顯,甚至是正常的,查尿蛋白往往看不出來腎臟損傷。
6. 尿白蛋白的另一項作用,是與“尿肌酐”合作:尿白蛋白/尿肌酐比值(做除法后的結果),一定程度上可代替24小時尿蛋白定量。化驗單次晨尿即可推斷24小時尿蛋白定量有多少,尤其適用于留尿不方便的患兒。
7. 尿白蛋白/尿肌酐比值和24小時尿蛋白定量的關系:
正常范圍:
尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/g(3mg/mmol)
24小時尿蛋白定量低于150mg(0.15g)
輕度升高:
尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g(3-30mg/mmol)
24小時尿蛋白定量150-500mg(0.15-0.5g)
顯著升高:
尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/g(30mg/mmol)
24小時尿蛋白定量高于500mg(0.5g)
8. 尿蛋白/肌酐比值(沒有“白”),和24小時尿蛋白定量的對應關系更好,比尿白蛋白/肌酐比值更準確。
9. 檢查24小時尿微量白蛋白,在300mg以下時,反映病情較為準確,大概相當于24小時尿蛋白定量0.5g以下。超出后,應該看24小時尿蛋白定量。(很多醫院的白蛋白試劑測不到300以上)

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